Egy németországi beteg kérte orvosától a kórlapjának másolatát, azzal az indokkal, hogy felelősségre akarta vonni orvosát az orvos által a kezelés során vele szemben elkövetett visszaélésekért. Az orvos azonban nem volt hajlandó átadni neki a kórlap másolatát anélkül, hogy megfizette volna a kórlap másolatának átadásával járó díjat.
A páciens a Német Szövetségi Bírósághoz fordult azzal az indokkal, hogy úgy vélte, joga van térítésmentesen másolatot kapni egészségügyi dokumentációjáról. Emiatt a német szövetségi bíróság előzetes kérdéssel fordult az Európai Unió Bíróságához. A német szövetségi bíróság ugyanis azon a véleményen volt, hogy a vita megoldása az uniós jog, különösen az általános adatvédelmi rendelet (GDPR) rendelkezéseinek értelmezésétől függ.
Az Európai Unió Bírósága ítéletében kimondta, hogy a betegnek joga van az általános adatvédelmi rendelet (GDPR) értelmében ingyenesen másolatot kapni egészségügyi dokumentációjáról. Mert az az orvos, aki átadja a betegnek a kórlap másolatát, az általános adatvédelmi rendelet (GDPR) szerint felelősnek tekinthető betege személyes adatainak kezeléséért. Az orvos, mint a személyes adatok kezeléséért felelős személy köteles a kórlap első példányát térítésmentesen átadni a betegnek, anélkül is, hogy a betegnek elmagyarázná, milyen célból kérik az említett kórlap-másolatot.
Az orvos csak abban az esetben számíthat fel díjat a betegnek a kórlapmásolatért, ha a beteg a kórlap első példányát már ingyenesen megkapta, és azt újra kéri. Amiatt, hogy a nemzeti jogszabályok még a kezelő személyek gazdasági érdekeinek védelmében sem szabhatnak ki díjat a betegnek a kórlap első példányáért. Végezetül leszögezzük, hogy a betegnek nemcsak az első alkalommal joga van ingyenes másolatot kapni az orvosi lapjáról, hanem az is, hogy az e dokumentumokban található összes dokumentumról teljes másolatot kapjon. A betegek e joga különösen magában foglalja a kórlapon szereplő adatokat, amelyek olyan információkat tartalmaznak, mint a diagnózis, a vizsgálati eredmények, a kezelőorvosok véleménye és az ezeken végzett terápia vagy beavatkozás.
